Медицина XXI-XXII века. Часть 1

[sev]

это вроде как конец по медицине.... что дальше?

[sev]

Так-же благодарность от тех кто прочёл и не поблагодарил

сори.... большое спасибо....

[Gorlum]

Человечество всегда балансировало на грани уничтожения - пусть не всегда осознавая этот факт. В разные времена угрозы были разными - но присутствовали они всегда. В первобытное время это были холод, голод и дикие звери. Потом - голод, эпидемии и войны. В Новое Время - угроза взаимного гарантированного уничтожения и риск экологического планетарного коллапса и... Своеобразие.

Своеобразие, как плоская Земля, покоилась на трех угрозах-китах - биотерроризме, геномодах и крисбергах. Частично проблемы биотерроризма были освещены в этом эссе ранее. Однако внимание было уделено лишь одной грани проблемы - а именно прямым угрозам населению Земли. Однако лишь эпидемиями биотерроризм не исчерпывался. И уж точно было бы наивным думать, что он исчез в 2085 году с самороспуском ИГРА.

Например, примерно с середины XXI века и примерно до Четвертой Земной был распространен экотерроризм - несанкционированное крупномасштабное вмешательство в биосферу Земли. Грубо всех экотеррористов можно разделить на две неравные группы - собственно "террористов" (меньшинство) и собственно "экологов" (большинство).

Первые использовали террор (или угрозу террором) в, так сказать, "конвенционной манере" - для достижения своих целей. Они не были настолько безумными, как создатели ЧО-2 и КП. Вместо людей они целили в отдельные цепочки биосферы. Впрочем - это как посмотреть. Например - кенгуринный вирус. Его выпустила группа террористов, которые пытались принудить Австралию не ратифицировать договор 2072 года о запрете частных кристаллических компьютеров. Как известно - правительство проигнорировало требование террористов. В результате неправильно смоделированный вирус вместо того, что бы очистить Австралию от людей (у которых очень быстро вырабатывался иммунитет, да и смертность составила жалкие 5%), полностью уничтожил всю популяцию кенгуру на континенте! Вот и думай - было ли это экотерроризмом или всё-таки неудавшимся актом обычного террора с применением биологического оружия.

Но "террористы" составляли меньшую часть экотерроризма. При чем - самую "безопасную", если уместно употребить такой термин. Пик их активности пришелся на 50-70е года XXI века - плюс-минус десять лет от момента создания "Бредня". При этом террористы от экологии действовали по устаревшей методике "террористических ячеек" и отлично отлавливались стандартными мерами - прослушкой, наблюдением, построением моделей и оперативными действиями полиции. Запрет на КК и создание общегосударственных кристаллических сетей вкупе с совершенствованием методик привели к потрясающему результату - 100% раскрытию собственно террористических биоатак еще на этапе планирования. Фактически, после 2080 года на Земле не случилось ни одного чисто террористического акта. Основную опасность вплоть до Четвертой Земной представляла группа так называемых "экологов"...

[sev]

а чё мало то так? так редко и так мало....

[Gorlum]

а чё мало то так? так редко и так мало....

Не борзей. Я не у тебя на зарплате.

[Gorlum]

Все теракты "экологов" отличаются определенной красотой - если отвлечься от сути происходящего и рассматривать его как научный труд. И это неудивительно - ведь практически все представители этой группы были талантливыми учёными. Свои действия они совершали из принципиальных соображений, опираясь на собственные моральные нормы. Иногда - предельно искаженные из-за изоляции, вызванной особой деликатностью их работы. Впрочем, называть "экологов" "группой" - несколько неосмотрительно. Характерной их особенностью являлась нелюбовь к большому количеству людей. Известные группировки экологов состояли либо из индивидуалов, либо из небольшого количества участников (обычно от 2 до 5 человек), да и в этом случае все они как правило работали в одной лаборатории. Больший размер ячейки или межинститутские ячейки - большая редкость. В принципе, это неудивительно - чем больше людей и/или внешнего общения, тем больше риск попасться на глаза спецслужбам. Настолько очевидную опасность не могли пропустить даже кабинетные ученные. Учитывая аномально высокий процент талантливых людей среди "экологов" и высокое количество технических экспертов среди них, не стоит удивляться изощреннейшим протоколам безопасности, параноидальнейшим мерам предосторожности и необычайно высокой успешности их терактов.

Многие считают "экологов" продолжателями традиций первых экотеррористических организаций типа "Гринписа", "WWF", "PETA" и похожих. И считают так совершенно зря. Единственное, что схоже у двух этих групп - публичный образ защитников окружающей среды от человеческого воздействия. Но если взгляд задержится на этих образах чуть дольше секунды - сразу станет видно принципиальное различие. "Гринпис" и прочие очевидным образом являлись чисто террористическими организациями, использующие экотерроризм в целях своих нанимателей (обычно - для межкорпоративных разборок и/или шантажа правительств). Таким образом, они автоматически попадают в группу "террористов" по нашей классификации. "Экологи" же искренне заботились об окружающей среде. Большая часть из них даже не считала себя террористами (а кое-кто из них даже формально не был признан таковым!), но, порой представляла для человечества не меньшую опасность, чем идейные "экологи".

Для понимания сути проблемы я приведу краткий список наиболее известных терактов, совершенных "экологами" - и список последствий. Самое, конечно, громкое дело - превращение плодоносных почв Сахары и Аравийского полуострова обратно в пустыни. Как следствие - гуманитарная катастрофа в САО и Аравийской Республике: голод; сотни тысяч смертей от недостатка продовольствия; мощнейший удар по экономике ЕКС; заморозка и сворачивание множества научных и промышленных проектов и прочее, и прочее. Ответственность за происшедшее нёс один-единственный "эколог" - Максим Седов. То, что это бы именно аполитичный экотерроризм доказывает его второе "выступление" - поголовная гибель природной популяции мамонтов на северных территориях ОША. Следствия - аналогичны следствиям опустынивания Сахары для ЕКС. Третий его теракт (уничтожение суперстеллеровых коров), обещавший так же стать и третьей крупнейшей акцией "экологов", удалось купировать в самом начале совместными усилиями обоих стран. Вместо него третью ступень почета заняло создание огромной "дикой зоны" неконтролируемой мутации в сердце пастбищ Республики Монголия. Это отличилась небольшая группа турбоэволюционистов из ЕКС. К стандартным последствиям экотеракта - голод, смерти, удар по экономике, сворачивание программ - добавились смерти от всплеска спонтанных мутаций, заражение человеческого генофонда и локальное разрушение экосистемы.

Да-да, среди "экологов" были свои собственные течения. Некоторые ратовали за уменьшение влияния человечества на современную экосферу Земли - т.е. уничтожали геномоделированных и восстановленных животных. Некоторые стремились вернуть планету в "изначальный вид", при чем под "изначальным" видом каждый понимал своё: начиная от конфигурации видов начала XXI столетия (Максим Седов в начале своей террористической деятельности) и заканчивая доисторическими временами с динозаврами, папоротниками и мамонтами. Некоторые наоборот были недовольны слишком слабым вмешательством человечества и хотели усилить и ускорить процесс видообразования - как вышеупомянутые турбоэволюционисты. Были отдельные радикалы, желающие стереть человечество с лица Земли - впрочем, их было меньше всего и упомянуты они тут только ради обозначения крайних частей спектра "экологов". Был и просто фанаты отдельных семейств, родов или видов различнейших живых существ, которые хотели всего лишь добиться процветания своих любимцев, не думая об общем балансе.

Кстати, с последними связана достаточно забавная история. Как стало известно по итогам расследования одного теракта, одна из групп "невлиянцев" модифицировало новый вид насекомых так, что надэффекты от их внедрения грозили уничтожить пока небольшие плантации свободнорастущих лечебных вольций. Терактик на фоне остальных был так себе - без значительных глобальных последствий. Однако он грозил сильно уменьшить доступность нового антивирусного препарата широкого спектра, который должны были продуцировать вольции (при всех своих достоинствах, производство лекарства на сборщиках была слишком дорогой). Перед несколькими институтами была поставлена задача разработать решение этой проблемы. Быстрее всех отозвалась лаборатория, которая разработала вольцию и курировала эту генетическую линию. Решение, как водится, отправили на экспертизу в другие институты. И буквально через три дня из одного инсектологического института пришла разгромная рецензия, в которой показывалось, как ранние изменения в геноме вольции объеденялись с текущим и еще через пару шагов приводило к тому, что вольция через два поколения начинала производить мощнейший пестицид. При этом лекарство становилось непригодным к использованию из-за сильнейшего химического заражения пестицидами. А выделение чистого вещества из результирующей атомной смеси требовало столько стадий техпроцесса, что полностью терялась экономическая целесообразность культивирования вольций. Кроме того, столь мощная атака на насекомых в районах плантаций грозили локальными нарушениями биоценоза.В общем, всё попахивало вполне отчетливым терактом (определение которого в благословенном XXI веке существенно расширилось и дополнилось), что Служба Бионадзора моментально арестовала разработчиков хвойного дерева, произвела выемку материалов и отдала их на экспертизу. И практически сразу обнаружила доказательства террористического заговора - планы по внедрению следующих кусков генома при плановых модификациях вольций, заметки, журналы экспериментов и фрагменты переписки. Из них следовало, что химическое заражение было просчитано заранее и о нём было решено пока умолчать, устранив в более поздних патчах. А уничтожение большинства вредителей являлось целью плана повышения общей стойкости вольций. Но на этом всё не закончилось Сотрудникам Биобеза показались подозрительными цепочки расчетов в рецензии - и в полном составе была арестована лаборатория, которая дала рецензию. Подозрения оказались ненапрасными - изучение материалов выявило группу "невлиянцев", которая не первый год совершала небольшие теракты по уничтожению популяций восстановленных растений. В итоге всё закончилось хорошо. "Невлиянцы" были казнены. Разработчики вольций отсидели минимальный срок (в зачёт пошла общая принесенная польза, чистосердечное признание и помощь в разоблачении "невлиянцев", а так же отсутствие умысла на теракт), после чего были поражены в правах и направлены в разные закрытые лаборатории. Другой институт разделил вольций на два подвида, один из которых производил лекарство, а второй - мощний пестицид. Бионадзор ввёл практику ротации задач между лабораториями - дабы уменьшить шанс возникновения вот таких вот привязанностей создателей к своим созданиям. И получил еще несколько методик расчетов эффектов N-го порядка.

[Gorlum]

Я надеюсь, теперь вам очевидно, насколько опасен был биотерроризм "экологов". Опасен настолько, что сам термин "эколог" до сегодняшнего дня носит негативные коннотации. При всем при этом из всех трех столпов Своеобразия биотерроризм даже в виде турбоэволюционистов представлял меньшую опасность. Куда большую угрозу человечеству являли геномоды. "Геномод" - сокращение от термина "генетическая модификация". Чуть позже употребление термина расширилось и им так же начали называть организмы, полученные модификацией генома. И в частности - человеческие организмы.

Публикация пМЧ коллаборацией "МедиК", казалось, открывала для человечества радужные перспективы. В первое время казалось, что наконец-то ученые изобрели что-то абсолютно позитивное. Что-то, не имеющее отрицательных последствий. Светлое биологическое будущее человечества было развернуто описано в начале этого эссе. Казалось, что до Совершенного Человека (СЧ) осталось сделать один шаг - и люди навсегда забудут о старении и биологической смерти. Увы, реальность оказалась гораздо менее радужной. Можно сказать - весьма неприглядной. Да, пМЧ позволила справиться с большинством болезней. Да, многие отрасли медицины пережили революцию - и были уничтожены ею. Но палка неожиданно оказалась о двух концах. Пока вмешательство в человеческий организм происходило на уровне органов и клеточных групп - всё было очень хорошо. Не отлично, нет - человек оказался шире пМЧ и даже тщательно просчитанные лекарства для отдельных индивидуумов оборачивались смертельным ядом. А вот попытка вмешательства в геном почти привело человечество к катастрофе.

В специальной литературе период 2050-2080 годов известен как "Биохаос". Это время отмечено активными экспериментами ученных над человеческим геномом. Предварительные результаты МедиК появлялись в Сети гораздо раньше публикации пМЧ. И уже по этим намёткам наиболее горячие головы пытались кроить Совершенного Человека. Менее фанатичные люди просто пытались продлить жизнь себе или своим близким. И их вклад в Биохаос намного превысил вклад фанатиков Совершенства.

Практически сразу выяснились неприятные подробности. При всей мощи новой медицины, её максимальный уровень - работа с геномами отдельных групп клеток. Т.е. модификация зародышей на начальной стадии и борьба с локальными генетическими нарушениями (рак). Врожденные генетические заболевания на постнатальной стадии (типа синдрома Дауна) по-прежнему были ей неподвластны. Равно как и борьба с заметной частью вирусов, которые поражали геном. Например - СПИД. "Вакцина" от этой болезни все-таки была изобретена. Универсальные иммуноботы с большой долей вероятности защищала пациента от ВИЧ (точно так же, как и гриппом, и герпесом, и гепатитов A-L). Действовали они "в лоб" - отлавливая и уничтожая все посторонние вирусы и бактерии в организме. Иммуноботы даже сильно облегчали течение СПИДа и значительно продляли жизнь пациентам - но вот излечить от этой страшной болезни они не могли. Невозможность лечения генетических заболеваний (врожденных или приобретенных) - это был первый серьезный удар по новой медицине. Но не самый страшный.

Второй удар был следствием природы человека. А именно - любопытством. "А что будет, если ген А активировать, а ген Б - отключить?". Вроде бы пМЧ давала ответ на такой вопрос... в большинстве случаев. Но она была рассчитана как среднестатистическое усреднение человечества. И редкие генетические линии просто не просчитывались моделью. Конечно, всё делалось не наобум - соответствующие поправки вносились в пМЧ и возможные последствия просчитывались... в меру сил и возможностей. И тут дурную шутку сыграла модель распространения пМЧ. Да, все нужные данные и весь софт был на кристалле. Однако точность расчета зависела от многих факторов. В частности - от квалификации того, кто вносил изменения, и от совокупной мощности кристаллической сети, которая рассчитывала модель. Даже если предположить абсолютную квалификацию оператора (что было далеко не всегда), точность результата была сильно ограничена количеством итераций. Те самые "эффекты N-го порядка", что сгубили заговор ЧО-2 и делали возможным существование "экологов". Зачастую же и опыт операторов оставлял желать лучшего. Немудрено, что в большинстве случаев из-под сборщиков горе-экспериментаторов выходил какой-то урод. И хорошо, если аномалии развития прослеживались на перинатальной стадии. Можно было прервать развитие плода и не допустить появление неполноценного организма. Но иногда дефект обнаруживался слишком поздно - в возрасте года, двух, трех, а то и в зрелом возрасте. К счастью, это направление исследований свернули практически сразу.

Третий удар нанес родительский инстинкт. "Раз нельзя излечить всех людей - то можно создать Совершенного Человека, который просто будет лишен всех недостатков. И постепенно СЧ мягко заменит обычного, ломкого человека" - так думали первые генетики, кроя и сшивая человеческий геном в поисках Биологического Грааля. И в самом деле - кто из родителей откажется получить ребенка, который будет заведомо лишен генетических дефектов, будет иметь усиленную иммунную систему, устойчивую к большинству болезней, заведомо здоровые органы, да еще и будет умным и красивым? Искушение было слишком велико - и множество родителей поддались ему. Известная нам из классических произведений диллема "слезинки ребенка".

Стоит ли благо мира слезинки ребенка? А если это не просто слезинка - а врожденной уродство или даже жизнь ребенка? Уроки жесткого XXI-го века дали однозначный ответ на этот вопрос. Злой, жестокий, но очень гуманный по своей сути ответ: "выживание человечества превыше всего". Но как объяснить это безутешным родителям? Как заставить их поставить благо собственного ребенка ниже выживания человечества? Как запретить отцу обратится к подпольному генохирургу для коррекции ДНК своего ребенка? Только очень жесткое и последовательное правительство способно на это. Тут некоторые юные читатели могут спросить - "А в чем, собственно, дело? Почему такой бурун? Что плохого в том, что ребенок получит идеальное здоровье, а родители - здоровое дитя? Чем так плохи геномоды?". На этот вопрос нельзя ответить, не обратившись к истории геномодификации.

[Gorlum]

Человечество занималось геномоддингом испокон веков. Занималось еще тогда, когда не было не то, что этого термина - не было даже такого понятия "ген". Первичные опыты по гибридизации растений и животных, проводимых "наугад" - это уже была геномодификация. Сейчас принято называть это "геномоддингом нулевого уровня" - когда операции по смешению генов производятся интуитивно, наугад, без понимания сущности процесса. Основным приёмом на этом уровне был метод подбора родительских пар с последующим отбором лучшего потомства. Эта методика была известна еще до начала классического летоисчисления (имеется ввиду "летоисчисление от Р.Х." - условной точки на временной шкале, в которой, как было принято считать, был рожден пророк одной из древних религий). Именно благодаря им были получены базовые генетические линии современных растений и животных.

К концу XIX-го века с открытиями Госса, Сажрэ, Ламарка, Нодена и Менделя, человечество перешло на геномоддинг первого уровня. На этом уровне операции по смешению генов производятся целенаправленно, однако операции производятся на уровне гамет - репродуктивных клеток с одинарным набором хромосом. Основными методами геномодификации при этом являются внешнее опыление и внешнее осеменение. К методу "подбор-отбор" добавился метод "гибридизации" в двух ипостасях - аутбридинг (внутривидовое, межвидовое и межродовое скрещивание) и инбридинг (скрещивание между близкими линиями для получения усиленных признаков). Но даже такие простейшие методики позволили на порядок улучшить геномы имеющихся в распоряжении человечества культур (как растительных, так и животных). Следует отметить, что каждый следующий переход на новый уровень геномоддинга давал аналогичный прирост. Собственно, по приросту на порядок обычно и разделяют уровни геномодификаций.

В XX-м веке человечество скакнуло сразу на несколько уровней геномоддинга. Прыжок на второй уровень состоялся с открытием экспериментального мутагенеза. В современной литературе этот метод геномодификации часто сопровождается эпитетами типа "чудовищный" и "варварский". Действительно, на первый взгляд иначе эту методику и не назовешь. Судите сами: зиготы и гаметы подвергали воздействию высокоагрессивной среды - или облучали жестким (!) рентгеном (!!), или подвергали воздействию ультрафиолета (!!!), или обрабатывали мутагенными (!!!!) химическими (!!!!!) компонентами (!!!!!!). А иногда - и всё вместе. После чего из генетического материала, искореженного мутагенными факторами, отбиралось жизнеспособная часть, которая далее использовалась для гибридизации. При "ненаправленном мутагенезе" (такое название этот жуткий метод получил впоследствии) отобранный материал не проходил НИКАКОГО контроля не то, что на геносовместимость (сборки, способные произвести базовый анализ появились лишь век спустя), но даже на мутагенность! Даже генетик середины XXI века назвал бы такие методы "чудовищным варварством" и "неоправданным риском". Однако нужно помнить контекст происходящего. В это время человечество имело в своём распоряжении множество чистых линий как растительного, так и животного материала. О создании генохранилищ никто даже не задумывался. И, наконец, основные опасности геномодификации (автосборка, рандомизированная сборка и так далее) были попросту неизвестны человечеству. Можно сказать, что людям повезло в очередной раз.

Вторая половина XX-го века подняла уровень геномоддинга сразу на три ступени. Первый скачок случился де-юре в 50-х годах. Именно тогда Эдман предложил первый метод секвенсирования генома. Учённый опередил своё время. С одной стороны - появился метод определения последовательность кодирующих белков в геноме (знаменитый тетраграматон АТЦГ) и, по крайней мере, стало возможным увидеть, что же находится "внутри" каждого живого организма, а так же составить генную карту. С другой стороны, на тот момент, очевидно, в принципе не существовало базы данных генотипов, не говоря уже о методиках поиска, сравнения и расчета геносовместимостей. Напомню - речь идет о второй половине XX-го века. Нет не то что сборок - на тот момент не существуют даже старинные кремниевые компьютеры! Всю обработку немалого объема данных приходится делать буквально вручную! Так же нет ни БАС, ни даже Интернета - поэтому передача данных осуществляется на БУМАЖНЫХ носителях посредством ФИЗИЧЕСКОЙ почты!

Де-факто переход на третий уровень геномоддинга состоялся в 1977-м. Этот год считается переломным годом, годом Первой Генетической Революции. Даже поздние исследователи согласны с такой оценкой - и совершенно справедливо. В этот год были предложены два новых метода секвенсирования ДНК. Первый был предложен Сенгером, а второй - Максамом и Гилбертом (Уолтером Гилбертом - не путать с математиком Давидом Гилбертом, в честь которого названо "гилбертово пространство"). В тот же год была опубликована работа Шарпа и Робертса, в которой описывалось явление сплайсинга. Да, важные открытия совершались и до этого года (например, работа Херши, в которой описывались "липкие концы" ДНК. И многие другие), однако только публикации 1977 года позволили увязать все имеющиеся открытия вместе. Именно в этом году человечество перешло де-факто на третий уровень геномоддинга. И сразу же сделала заявку на четвертый.

Левел-ап до четвертого уровня геномоддинга произошел в 1983 году, когда Муллис изобрел полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Этот инструмент по праву считается "швейцарским ножом" генетики. Даже базовое применение ПЦР - амплификация, т.е. значительное увеличение малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты в биологическом материале - позволяет создавать широкий спектр РНК/ДНК детекторов. Но этим применимость данного инструмента не ограничивается. ПЦР так же позволяет производить манипуляции с нуклеиновыми кислотами. В частности - вводить новые мутации в геном и сращивать фрагменты ДНК. До сих пор методы, основанные на ПЦР используются в разрешенных генетических исследованиях. Более того - из физического мира методика шагнула в мир виртуальный. Достаточно сказать, что все современные системы идентификации используют т.н. "виртуальную ПЦР" - симуляцию соответствующей реакции на исходном биологическом материале. Четвертый уровень геномоддинга напрямую не дал увеличения разнообразия на порядок, как предыдущие уровни. Однако, изобретение ПЦР является принципиально вехой в развитии генетики - и поэтому исследователи выделяют 1983-й год как очередной этап продвижения человечества в геномоддинге.